+7 (499) 705-0419 vegetolog@yandex.ru

Столярова
Алла Владимировна

кандидат медицинских наук невролог-вегетолог
психотерапевт

головокружение

Головокружение- это ощущение человеком неустойчивости его тела или ощущение движения окружающих его предметов.

Равновесие тела регулируется тремя системами организма:

-вестибулярной системой,

-зрительной системой,

- мышечно-суставной системой.

Информация, полученная от этих систем, обрабатывается в определенных отделах головного мозга. На основании полученной информации, в мозге формируется соответствующий двигательный ответ, который обеспечивает устойчивость тела человека в пространстве.

Ощущение неустойчивости и головокружение могут возникать не только при перемещении тела в пространстве. Любое раздражающее воздействие на какие-либо из перечисленных выше регулирующих систем, могут так же вызывать головокружение.

Заболевания, приводящие к головокружению:

       1. Неврологические заболевания:

           -недостаточность кровоснабжения в вертебро-базилярном отделе мозга (преходящее нарушение

            мозгового кровообращения, инсульт, нестабильность шейных позвонков),

           -височная эпилепсия,

           -рассеянный склероз,

            -офтальмическая и базилярная мигрень и др.,

2. Травмы:

-черепно-мозговая травма,

-хлыстовая травма шеи,

3. Заболевания ЛОР-органов (поражение внутреннего уха или вестибулярного нерва):

-болезнь Меньера,

-вестибулярный неврит,

-лабиринтит,

-отит,

-доброкачественное позиционное головокружение,

-перилимфатическая фистула,

-конституционально обусловленная вестибулопатия (укачивание в транспорте, на качелях),

и др.,

4. Поражение сердечно-сосудистой системы:

-нарушение сердечного ритма,

-синдром каротидного синуса,

-обструктивный кардиогенный обморок,

5. Вегетативные расстройства:

-головокружение в рамках вегетативных кризов (панических атак),

-при гипервентиляционном синдроме, когда головокружение возникает при учащенном дыхании в результате уменьшения в крови процентного содержания углекислого газа,

-нарушение ортостатической регуляции (при вставании отмечается падение артериального давления),

-психогенное головокружение при неврозах, а так же в рамках психических расстройств,

6. Онкологические заболевания:

    -опухоли головного мозга, оказывающие прямое или опосредованное воздействие на обеспечивающие равновесие структуры,

7. Заболевания крови:

   -анемия,

8. На фоне приема различных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные, салицилаты и др.),

9. Интоксикации:

    -на фоне вирусных и инфекционных заболеваний,

    -на фоне приема алкоголя,

    -на фоне различных соматических заболеваний,

 10. Головокружение может возникать после длительной фиксации взора на движущихся предметах (например, при поездке в поезде).

         

Диагностический поиск производится с учетом характера головокружения: системное (предметы вращаются по кругу) или несистемное, приступообразное или относительно продолжительное, имеется ли нистагм; в каком положении тела или головы возникает, имеются ли другие жалобы (тошнота, рвота, снижение слуха, двоение в глазах, нарушение координации, нарушение сознания, нарушение глотания, слабость в руке или ноге, судороги, болевой синдром и т.д.)

 

В каком случае необходимо срочно обращаться к врачу?

  1. Если головокружение сочетается с неврологическими симптомами- слабость или онемение в руке или ноге, трудности глотания, нарушение речи, нарушение мочеиспускания, двоение в глазах,
  2. Имеются повторяющиеся кратковременные (секунды) головокружения,
  3. Головокружение сопровождается многократной рвотой,
  4. Имеется системное головокружение ( все окружающие предметы вращаются по кругу),
  5. Головокружение, возникающее при повороте головы, особенно, если при этом развиваются потери сознания,
  6. Головокружение, сопровождающееся прогрессирующим снижением слуха с одной стороны.